各区（市）县教育局、高新区社会事业局，各直属中学、市管民办学校：

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。今年3月以来，安徽省阜阳市发生由肠道病毒EV71引起的手足口病暴发疫情，截至4月28日上午11时，已发生病例1520例，死亡20例。

为有效预防和控制手足口病在我市的传播和蔓延，保护广大儿童身体健康和生命安全，现就有关工作通知如下：

一、提高对传染病防治工作重要性的认识。各区（市）县教育行政部门、学校特别是托幼机构要高度重视传染病防治工作，教育行政部门要把疫情情况向当地党委、政府分管领导汇报，引起高度重视，并及时了解各学校情况；学校要按照传染病防治的相关要求，认真落实各项工作，校医要对学生情况进行排查，及时发现问题，严格执行晨查制度和因病缺课追踪登记制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，积极配合卫生部门做好传染病防治工作。

二、加强食品卫生安全管理。学校要加强食品卫生安全的日常监督，严格执行食品卫生安全管理的各项规定，各部门和人员要按照各自分工，认真负责、履职到位。加强对食品从业人员的卫生安全意识教育，加强健康检查，严禁带病上岗。严格管理食品采购、保管、操作、销售等食品加工过程中的重要环节。

三、加强学校饮用水安全管理。学校必须为学生提供符合卫生标准的饮用水，严防因水质原因导致传染病流行。

四、加强健康教育。学校要通过健康教育课、广播、健康宣传栏、班会、家长会等形式，对儿童青少年进行健康教育，传授预防传染病的基本卫生知识，提高预防传染病的自我保护意识。

五、加强卫生检查和巡视，及时发现存在的问题，及时采取措施。学校要根据自身条件，对人员比较集中的场所用药物、醋等蒸熏，要保持教室、学生宿舍、图书室等场所通风换气。

 

 

 

 

 

二〇〇八年四月三十日

 

 

 

 

附件

手足口病简介

 

今年3月以来，安徽省阜阳市发生由肠道病毒EV71引起的手足口病暴发疫情，截至4月28日上午11时，已发生病例1520例，死亡20例。

一、手足口病简介

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引起手足口病的病原型别有20多种（型），最常见为CoxAl6及EV71型，其中EV71感染可致多器官损害，可引起严重的疫情发生，全球已有多起相关报道。

二、疫情概况

（一）国外EV71感染导致的严重疫情概况

20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统症状为主要临床特征的EV71疫情，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。1973和1978年日本先后2次流行EV71，观察到部分手足口病伴无菌性脑膜炎的病例。1997年马来西亚发生EV71手足口病流行，4-8月共有2628例发病，仅4-6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5岁，病程仅2天，100%发热，62%手足皮疹，66 %口腔溃疡，28%病症发展迅速，17%肢软瘫，17例胸片显示肺水肿。

（二）我国疫情概况

我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、台湾、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东、四川等近二十个省市均有报导。其中，较严重的疫情有：1983年天津发生CoxA16引起疫情发生数量多，3年后出现2次暴发，在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。1998年,我国台湾省发生EV 71流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5—8月山东省招远市小儿手足口病暴发，3例合并暴发心肌炎死亡。

今年3月以来，安徽省阜阳市发生由肠道病毒EV71引起的手足口病暴发疫情。截至4月28日11时，阜阳已发生病例1520例，其中20例因伴有脑、心、肺等多脏器功能严重损害，经全力抢救无效死亡。仍在医院住院治疗和留院观察的412例，其中重症者26例。

三、传播途经多样

手足口病传播途径多样，以密切接触传播为主；病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；病人咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；接触或饮用被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染，口腔器械污染感染，也是传播的一个重要原因。由于其传播途经多样，传播途经容易实现，有利于手足口病的传播流行。

四、好发人群为幼儿

手足口病主要发生在幼儿，托幼机构为易暴发场所。由于托幼机构幼儿密集，相互接触频繁，一旦出现传染源，则很容易发生传播流行。

五、防治措施建议

针对手足口病流行病学特点现对手足口病防治工作提出以下建议。

（一）加强领导

将手足口病作为当前疾病预防控制工作的一个重点，加强领导，明确职责，落实各项防治措施。

（二）加强监测

进一步加强对手足口病的监测和网络直报工作，提高报告的准确性和监测报告率。强化手足口病报告疫情月分析及报告制度，及时掌握疫情动态。

（三）加强部门协调和配合

加强与教育等有关部门的协调与配合，加强信息沟通。教育部门要加强对托幼机构和中小学校手足口病防治工作的管理，督促托幼机构和中小学校建立手足口病防控相关制度，认真落实消毒隔离、晨检、病假追查等各项防控措施。

（四）加强人员培训和技术指导

加强对各级各类医疗机构医务人员，特别是儿童专科医院、妇幼保健院以及设有儿科的其他医疗机构医务人员的培训工作，提高其诊断和鉴别诊断水平和意识。加强对学校手足口病防治工作的指导，协助教育部门，加强对幼儿园、中小学教师的手足口病防治知识培训。

（五）加强健康教育

在利用广播、电视、报纸等媒体和专业刊物进行广泛宣传的同时，印发宣传资料，深入托幼机构、中小学校、医院等重点场所展开宣传。协助教育部门，以座谈会、告知单等形式开展健康教育，提高教师、家长意识，争取家长支持，动员家长参与防控工作等。

（六）加强卫生执法监督工作

卫生执法监督机构要加大对托幼机构、学校传染病防治工作的卫生执法监督力度，对发现的问题要依法严肃处理。

 

 

二〇〇八年四月三十日

 

成都市卫生局文件

 

成卫疾〔2008〕15号

 

 

成都市卫生局关于进一步加强手足口病

防治工作的通知

 

各区（市）县卫生局、高新区社会事业局，市疾病预防控制中心、市卫生执法监督支队：

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。据市疾控中心监测发现，近期我市手足口病发病人数有明显增长，主要集中在托幼机构。为有效预防和控制手足口病在我市的传播和蔓延，保护广大儿童身体健康和生命安全，现就有关工作通知如下：

一、提高认识，切实加强手足口病防治工作领导

当前，正值手足口病的高发季节，一旦防控不力，极易发生暴发流行。因此，各区（市）县卫生局一定要站在保护儿童身体健康的高度，充分认识手足口病防治工作的重要性，切实加强领导，并将手足口病防治工作作为当前疾病预防控制工作的一个重点，切实抓紧、抓好、抓出成效。各区（市）县要认真分析本地疫情形势，制定切实可行的手足口病防治工作方案，按照属地化管理原则，加强对辖区内托幼机构、学校和各级各类医疗卫生单位手足口病防治工作的监督检查，确保各项防治措施的落实到位。

二、突出重点，认真落实托幼机构和学校的防治工作措施

各区（市）县卫生局要积极与当地教育部门协调，于近期内组织人员对辖区内所有托幼机构、学校进行以手足口病为重点的传染病防治工作督查和指导，督促托幼机构、学校建立健全传染病晨检、病假追踪和传染病报告管理制度，及时发现和报告病例，对患儿采取适当的隔离治疗措施，对玩具、公共用品每日进行清洗消毒，减少间接接触传播。

三、强化管理，认真做好病例报告、治疗和院内感染管理工作

各级各类医疗机构要按照卫生部《手足口病防治指南》的要求，进一步加强医院感染控制工作，强化传染病预检分诊和诊治工作，落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，加强医院产房、儿科病房等重点科室的消毒工作，教育医护人员、护工、陪护人员等养成良好的卫生意识与行为，减少病人在病区间不必要的流动，做好饮水、饮食的管理，避免院内交叉感染的发生。同时，要加强对儿科、产科医务人员的培训，提高手足口病的诊断、治疗意识和能力，提高手足口病的发现率，预防各种并发症的发生。

四、采取措施，进一步加大宣传和健康教育工作力度

各区（市）县卫生局要采取多种群众喜闻乐见的宣传方式，在重点做好托幼机构、学校和医院健康教育的同时，深入社区和乡村等，做好针对非在校婴幼儿的父母的宣传和健康教育工作，教育他们养成良好的育婴、育儿卫生习惯，尽量不带孩子到拥挤的公共场所，并及时对孩子的玩具进行清洗消毒等，以减少被感染机会。

五、加强技术指导和执法监督工作

市疾控中心要加强对各区（市）县手足口病防治工作的技术指导和培训，各区（市）县疾控中心要加强对辖区内托幼机构、学校和医院等重点场所和人群的疫情监测和管理，对报告的疫情，要及时进行流行病学调查，并加强对托幼机构、学校和医疗机构的手足口病防治工作的检查指导。各级卫生执法监督机构要按照《传染病防治法》等法律法规的要求，加强托幼机构、学校和医疗卫生机构等重点场所的环境和食品卫生的监督检查，对发现的问题要依法严肃处理。

 

 

 

                           二〇〇八年四月十五日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主题词：卫生    传染病防治    通知

　抄送：省卫生厅；市第一纪工委、监察分局

　成都市卫生局办公室　　　　　　　　　 2008年4月16日印    　　　　　　　　　　　　　 （共印6份）